[Preterm infants: breastfeeding and weight gain]. / Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal.

The objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the first six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40 g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero.

Nursing actions in homecare to extremely low birth weight infant / Ações de enfermagem na assistência domiciliar ao recém-nascido de muito baixo peso

Objective To describe nursing actions implemented in a home context for the needs presented by the families of extremely low birth weight newborns. Methods This convergent care research was carried out with nine families who were visited in their home. For data collection we used semi-structured informal interviews and observation of participants during the first six months after hospital discharge. Data were analyzed using the thematic modality. Results Care needs of families during daily home care were related mainly to doubts and insecurities specific to extremely low birth weight premature babies and the care and guidance required for follow-up of newborns in general. Conclusion Nursing actions in a home context involve child evaluation, guidance, demonstrations, clarifications, referrals, and stimulation for puericulture follow-up with specialists. These actions also include facilitating family empowerment and gradual autonomy of care. .

Objetivo Descrever as ações de Enfermagem implementadas no contexto domiciliar, a partir das necessidades apresentadas pelas famílias de bebês nascidos muito baixo peso. Métodos Pesquisa convergente-assistencial realizada com nove famílias, por meio de visitas domiciliares, entrevistas informais, semiestruturadas e observação participante, durante os 6 primeiros meses após a alta hospitalar. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados As necessidades assistenciais das famílias durante o cuidado cotidiano no domicílio estiveram relacionadas principalmente a dúvidas e inseguranças advindas da prematuridade e do muito baixo peso, aos cuidados específicos e à orientação quanto ao seguimento dos bebês. Conclusão As ações de Enfermagem no contexto domiciliar envolveram avaliação da criança, orientações, demonstrações, esclarecimentos, encaminhamentos e estímulo para o acompanhamento de puericultura e com especialistas, além de uma abordagem que facilitou o empoderamento familiar e a autonomia gradativa para o cuidar. .

Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal / Preterm infants: breastfeeding and weight gain / Bebes pre-termo: lactancia materna y aumento del peso

O objetivo do estudo foi identificar fatores associados à prática do aleitamento materno (AM), ao ganho ponderal e ao estado nutricional de bebês pré-termos durante os seis primeiros meses de vida e verificar correlação entre essas variáveis e características maternas e neonatais. Estudo analítico, tipo coorte, realizado com 42 bebês pré-termos nascidos entre maio e outubro de 2008. A prevalência de AM foi de 40,5% aos seis meses e a média de ganho ponderal variou entre 18 e 40g/dia. A prática de AM esteve associada ao menor peso e à menor idade gestacional de nascimento. O ganho ponderal apresentou correlação positiva com a idade gestacional e o peso ao nascer, a idade materna e a prática do AM aos 15 dias após a alta. Ser prematuro não impediu a prática do AM; entretanto, o ganho ponderal foi maior entre aqueles nascidos com melhores condições de crescimento e maturação intrauterina.

The objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the first six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero.

El objetivo fue identificar los factores asociados con la práctica de la lactancia materna (LM), aumento de peso y el estado nutricional de los recién nacidos prematuros durante los primeros seis meses de vida y verificar la relación entre estas variables y las características maternas y neonatales. Estudio analítico de cohorte, realizado con 42 bebés prematuros nacidos entre mayo y octubre de 2008. La prevalencia de la LM fue de 40,5% a los seis meses y la media de aumento de peso osciló entre 18 y 40g/día. La práctica de la LM se asoció con menor peso y menor edad gestacional al nacer. El aumento de peso se correlacionó positivamente con la edad gestacional y peso al nacer, la edad materna y la práctica de la LM a los 15 días después del alta. Ser prematuro no se ha detenido la práctica de la LM, sin embargo el aumento de peso fue mayor entre los nacidos con un mejor crecimiento y la maduración en el útero.

Prevalence of breastfeeding in premature infants with very low birth weight in the first six months of life / Prevalência do aleitamento materno em prematuros nascidos com muito baixo peso nos primeiros seis meses de vida

. Few studies have investigated the duration of breastfeeding among premature infants born with very low birth weight. The prevalence of exclusive breastfeeding among very low birth weight premature infants at a university hospital in Londrina Paraná State, Brazil and the identification of factors related to breastfeeding practice were determined. Current quantitative and analytic retrospective study analyzed the medical records, attendance reports and interviews of 54 mother-infant binomials. Breastfeeding was prevalent in 90% of infants, of which 50% were exclusively breastfed, at hospital discharge. However, 51% were weaned before their sixth month. The statistical analysis showed a positive association between breastfeeding and do not working mothers outside the home, cesarean delivery, positive previous experience in breastfeeding and gestational age at birth over 33 weeks. MF prevalence in the specific population NBVLW infants reinforce the notion that breastfeeding preterm infants, albeit challenging, may be carried out with the appropriate support of the mother-child binomial.

Poucos estudos verificaram a duração do aleitamento materno entre prematuros que nasceram com muito baixo peso. O objetivo deste foi determinar a prevalência de aleitamento materno entre crianças nascidas com muito baixo peso num Hospital Universitário em Londrina-PR e identificar fatores associados à prática do aleitamento materno. Estudo quantitativo analítico e retrospectivo com 54 binômios mãe/bebê pesquisados por intermédio de prontuários, fichas de atendimento e entrevistas. Na alta hospitalar, aproximadamente, 90% estavam em aleitamento materno, e, destes 50% em aleitamento materno exclusivo. Entretanto, 51% da amostra foram desmamados antes do sexto mês de vida. A análise estatística mostrou associação positiva entre aleitamento materno e mães que trabalham somente em casa, parto cesárea, experiência prévia positiva em aleitamento materno e idade gestacional ao nascer >33 semanas. As prevalências de AM encontradas para uma população tão específica como os RNMBP reforçam a ideia de que amamentar prematuros, embora desafiante, é factível desde que haja apoio e suporte apropriados ao binômio mãe-bebê.

Avaliação de famílias de bebês nascidos com muito baixo peso durante o cuidado domiciliar / Evaluation of families of infants with very low birth weight in home care / Evaluación de las familias de bebés nacidos con peso muy bajo cuidado del hogar

Pesquisa convergente-assistencial cujo objetivo foi avaliar famílias de bebês nascidos com muito baixo peso baseando-se no Modelo Calgary de Avaliação Familiar. Participaram nove famílias que foram assistidas durante seis meses após a alta hospitalar do bebê. Os dados foram coletados por meio de visitas domiciliares e analisados com base nas categorias estrutural, de desenvolvimento e funcional propostas pelo Modelo. Subsistemas conflituosos estiveram presentes apenas em uma família e todas apresentaram em sua rede de apoio elementos oriundos de outros sistemas, que não o familiar. A colaboração dos pais, avós e filhos mais velhos nas tarefas domésticas permitiu às mães dedicarem mais tempo aos bebês e favoreceu a adaptação positiva e o equilíbrio familiar. Conviver com bebês nascidos com muito baixo peso exige que as famílias se organizem e se adaptem para o cuidado no domicílio, envolvendo mudanças nos papéis de cada membro familiar.

Convergent care research which aimed to evaluate families of babies with very low birth weight, based on the Calgary Family Assessment Model. The nine families included were attended for six months after the infant's discharge from hospital. Data were collected through home visits and analyzed based on the structural, functional and development categories proposed in the Calgary Model. Conflicting subsystems were present only in one family and all families' support network contained elements from other systems than the family. The collaboration of parents, grandparents and older children in the household allowed the mothers to spend more time taking care of the infants and contributed to a positive adaptation and family balance. Living with infants with very low birth weight requires that families organize themselves and adapt to the home care, involving changes in the roles of each family member.

Investigación convergente asistencial cuyo objectivo fue evaluar las familias de los bebés nacidos con muy bajo peso basado en el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia. Participaron nueve familias, que fueron atendidas durante seis meses después de la alta hospitalaria del bebé. Los datos fueron colectados a través de visitas domiciliarias y se analizaron sobre la base de las categorías de desarrollo, estructural y funcional propuesto por Modelo Calgary. Subsistemas en conflicto se presentaron sólo en una familia y todas presentaron en su red de soporte elementos derivados de otros sistemas afuera los elementos familiares. La colaboración de los padres, los abuelos y de niños más viejos en las tareas del hogar permitió a las madres dedicar más tiempo al cuidado de los bebés y favoreció la adaptación positiva y el equilibrio de la familia. Convivir con bebés nacidos con muy bajo peso exige de las familias organización y adaptación a los cuidados en el hogar, y implica en cambios en los papeles de cada miembro de la familia.

A primeira visita ao filho internado na unidade de terapia intensiva neonatal: percepção dos pais / The first visit to a child in the neonatal intensive care unit: parents perception

Este estudo teve como objetivo identificar os sentimentos, experiências e expectativas dos pais durante a primeira visita ao filho internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado na UTIN de um hospital de ensino de Maringá-PR. Foram entrevistados nove mães e um pai. Os dados foram coletados na segunda quinzena de junho de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente analisadas por meio do referencial de análise de conteúdo de Bardin. As categorias temáticas desprendidas dos depoimentos foram: Anseios antes da primeira visita ao filho; Vivenciando a primeira visita; e Lidando com as informações. Os resultados encontrados ampliam a compreensão dos sentimentos e das necessidades dos pais na primeira visita ao filho internado na UTIN e possibilitaram a reflexão sobre intervenções de enfermagem que possam amenizar as implicações negativas desse período situacional do ciclo de vida.

This study aimed to identify the feelings, experiences and the parents' expectations on the first visit to their child hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Descriptive study with qualitative approach accomplished in the NICU of a university hospital of Maringá-PR. Were interviewed nine mothers and one father. Data was collected in the second fortnight of June 2010, through semi-structured interviews, analyzed by means of the referential of content analysis by Bardin. The thematic categories that emerged from the statements were: Longings for the baby before the first visit; Undergoing the first visit; and Dealing with the information. The found results broaden the understanding of the feelings and of the parents' needs in the first visit to the child admitted in a NICU and allowed a reflection on nursing interventions that can soften the negative implications of that situational period of the life cycle.

Este estudio tuvo el objetivo de identificar los sentimientos, experiencias y expectativas de los padres durante la primera visita al hijo hospitalizado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado en la UTIN de un hospital de enseñanza de Maringá-PR. Fueron entrevistados nueve madres y un padre. Los datos fueron recogidos en la segunda quincena de junio de 2010, por medio de entrevistas seme estructuradas, analizadas por medio del referencial de análisis de contenido de Bardin. Las categorías temáticas desprendidas de las declaraciones fueron: Anhelos antes de la primera visita al hijo; Viviendo la primera visita; y Lidiando con las informaciones. Los resultados encontrados amplían la comprensión de los sentimientos y de las necesidades de los padres en la primera visita al hijo internado en la UTIN y posibilitó la reflexión sobre intervenciones de enfermería que puedan amenizar las implicaciones negativas de ese período situacional del ciclo de vida.

Qualidade de vida de idosos com doença de Alzheimer e de seus cuidadores / Quality of life of elders with Alzheimer's disease and of their caregivers / Calidad de vida de los ancianos con enfermedad de Alzheimer y sus cuidadores

O objetivo do estudo foi identificar a qualidade de vida (QV) do cuidador e a do idoso com Doença de Alzheimer (DA). Estudo descritivo-exploratório realizado em Maringá, Paraná, junto a 50 idosos e seus respectivos cuidadores. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a janeiro de 2011 com aplicação da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer. A média dos escores totais para pacientes e cuidadores foi respectivamente, 26,36 e 35,04 pontos. Os itens moradia (98 por cento) e família (72 por cento) apresentaram maior satisfação para cuidadores e idosos e os itens memória e tarefas (92 por cento) para os cuidadores e lazer (52 por cento) para os idosos alcançaram maiores índices de insatisfação. Considera-se que a QV do cuidador reflete diretamente no cuidado prestado e, portanto, também deve ser considerada no planejamento e implementação da assistência ao idoso com DA.

The objective of the study was to identify the quality of life (QoL) of elders with Alzheimer`s Disease (AD) and of their caregivers. This is a descriptive-exploratory study carried out with 50 elders and caregivers in the city of Maringá, state of Paraná, Brazil. The data were collected from November, 2010, to January, 2011, with the use of the Quality of Life in Alzheimer's Disease Scale. The average of the total scores for patients and caregivers were 26.36 and 35.04 points, respectively. The fields home (98 percent) and family (72 percent) presented greater satisfaction for both caregivers and elders. The fields memory and tasks (92 percent) for the caregivers, and leisure (52 percent) for the elders reached larger dissatisfaction indexes. It is considered that the caregiver's QoL reflects directly upon the care and, therefore, it should also be considered in the planning and implementation of care to the elderly with AD.

El objetivo del estudio fue identificar la calidad de vida (CV) del cuidador y la del anciano con Enfermedad de Alzheimer (EA). Estudio descriptivo-exploratorio realizado en Maringá, Paraná, Brasil, junto a 50 ancianos y cuidadores. Los datos fueron recogidos en el período de noviembre de 2010 a enero de 2011 con aplicación de la Escala de Evaluación de la Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer. El promedio de los resultados totales para pacientes y cuidadores fue respectivamente, 26,36 y 35,04 puntos. Los ítems vivienda (98 por ciento) y familia (72 por ciento) presentaron mayor satisfacción de los cuidadores y ancianos y los ítems memoria y tareas (92 por ciento) a los cuidadores y ocio (52 por ciento) a los ancianos alcanzaron mayores índices de insatisfacción. Se considera que la CV del cuidador refleja directamente en el cuidado prestado y, por lo tanto, también debe ser considerada en el planeamiento e implementación de la asistencia al anciano con EA.

Visitas domiciliares como instrumento na assistência ao recém nascidode muito baixo peso e sua família / Home visits in the health care to the very-low-birth-weight infantsand their families / Visitas a domicilio en la asistencia a los recién nacidos de muy bajo peso y su família

A visita domiciliar (VD) é uma estratégia que amplia o cuidado para o contexto extra-hospitalar. Os objetivos deste estudo foram caracterizar famílias e recém-nascidos de muito baixo peso que receberam VD e sistematizaros problemas encontrados e as intervenções realizadas. O estudo é descritivo e quantitativo e foi realizado com86 famílias, através de instrumento próprio e prontuários. Destas famílias, 83,7 por cento receberam VD pré-alta e 86,0 por cento, pós-alta. A renda familiar mensal foi <1,9 salário mínimo para 66,4 por cento das famílias, e 30,6 por cento das mãeseram adolescentes. Em sua maioria (88,4 por cento) os bebês permaneceram internados por mais de 30 dias e 40,7 por centodeles receberam alta com idade gestacional corrigida <37 semanas. Na pré-alta, 40,5 por cento dos problemas relacionavam-se com as condições do domicílio e o ambiente. Nas VDs pós-alta, 25 por cento dos problemas referiam-seà alimentação e em 65 por cento dessas visitas foram feitas referências à Unidade Básica de Saúde (UBS). A VD possibilitou o reconhecimento do contexto familiar e uma detecção precoce dos problemas e dificuldades, e foiuma ferramenta eficaz para a assistência integral e individualizada às famílias e aos bebês.

Home visit (HV) is a strategy that expands the patient care. The objectives of this study were to characterize thefamilies and the very-low-birth-weight infants that received HV, and systematize problems that were found as wellas interventions carried out. Descriptive quantitative study undertaken with 86 families, of whom 83.7% receivedHV before being discharged from hospital and 86% post-discharge. The monthly family income was lower than1.9 minimum wages in 66.4% of families and 30.6% of the mothers were adolescents. Most of the babies (88.4%)remained in hospital for more than 30 days and 40.7% were discharged from hospital before turning 37 weeks ofcorrected gestational age. At pre-discharge visits, 40.5% of the identified problems were related to house andenvironment conditions. At post-discharge visits, 25% of the problems were related to feeding and in 65% ofthese visits were made references to the Basic Health Unit. The HV allowed the recognition of the family contextand an early detection of problems and difficulties, being an effective tool in the comprehensive and individualizedassistance to families and babies.

[Quality of life of elders with Alzheimer's disease and of their caregivers]. / Qualidade de vida de idosos com doença de Alzheimer e de seus cuidadores.

The objective of the study was to identify the quality of life (QoL) of elders with Alzheimer's Disease (AD) and of their caregivers. This is a descriptive-exploratory study carried out with 50 elders and caregivers in the city of Maringá, state of Paraná, Brazil. The data were collected from November, 2010, to January, 2011, with the use of the Quality of Life in Alzheimer's Disease Scale. The average of the total scores for patients and caregivers were 26.36 and 35.04 points, respectively. The fields home (98%) and family (72%) presented greater satisfaction for both caregivers and elders. The fields memory and tasks (92%) for the caregivers, and leisure (52%) for the elders reached larger dissatisfaction indexes. It is considered that the caregiver's QoL reflects directly upon the care and, therefore, it should also be considered in the planning and implementation of care to the elderly with AD.

Bebê de risco: acompanhando o crescimento infantil no primeiro ano de vida / At-risk infants: monitoring children's growth in the first year of life / Bebé de riesgo: acompañando el crecimiento infantil en el primer año de vida

OBJETIVO: Acompanhar o crescimento de bebês de risco no primeiro ano de vida. MÉTODOS: Estudo analítico, do tipo coorte, realizado com 237 bebês nascidos em Maringá - PR, entre 1º de maio a 31 de outubro de 2008, incluídOs no Programa de Vigilância do Bebê de Risco. RESULTADOS: As alterações de crescimento estiveram presentes em 188 (79,3 por cento) bebês e ocorreram sobretudo, após o 1º trimestre de vida. A velocidade de crescimento abaixo da esperada apresentou associação estatística com idade materna menor que 18 anos, tempo de estudo inferior a 8 anos, presença de anomalia congênita, peso ao nascer maior ou igual a 2.500g e nascimento a termo. CONCLUSÃO: A avaliação do crescimento dos bebês de risco deve abarcar uma análise multidimensional, considerando os aspectos biológicos e maturacionais específicos a cada condição de risco e a adaptação do bebê e de sua família nesse percurso evolutivo.

OBJECTIVE: To monitor the growth of high-risk babies in the first year of life. METHODS: Analytical, cohort study, conducted with 237 babies born in Maringá - PR, between May 1 to October 31, 2008, under the Program for the Surveillance of At-Risk Infants. RESULTS: Growth changes were present in 188 (79.3 percent) infants and occurred mainly after the first trimester of life. A slower than expected growth rate showed statistical association with maternal age of less than 18 years, education of less than 8 years, presence of congenital anomalies, and birth weight greater than or equal to 2,500g born at term. CONCLUSION: The evaluation of growth in at-risk infants should include a multidimensional analysis, considering the biological and maturational aspects of each specific risk condition, and adaptation of the baby and his/her family on this evolutionary path.

OBJETIVO: Acompañar el crecimiento de bebés de riesgo en el primer año de vida. MÉTODOS: Se trata de un estudio analítico, de tipo cohorte, realizado con 237 bebés nacidos en Maringá - PR, entre el 1º de mayo al 31 de octubre del 2008, incluídos en el Programa de Vigilancia del Bebé de Riesgo. RESULTADOS: Las alteraciones de crecimiento estuvieron presentes en 188 (79,3 por ciento) bebés y ocurrieron sobre todo, después del 1º trimestre de vida. La velocidad de crecimiento debajo de la esperada presentó asociación estadística con edad materna menor de 18 años, tiempo de estudio inferior a 8 años, presencia de anomalía congénita, peso al nacer mayor o igual a 2.500 gr. y nacimiento a término. CONCLUSIÓN: La evaluación del crecimiento de los bebés de riesgo debe abarcar un análisis multidimensional, considerando los aspectos biológicos y de madurez específicos a cada condición de riesgo y la adaptación del bebé y su familia en ese recorrido evolutivo.

Growth and feeding practices to newborn with very low weight along the first year of life – descriptive study / A prática alimentar e o crescimento do bebê nascido com muito baixo peso ao longo do primeiro ano de vida – estudo descritivo

Introdução: O prematuro nascido com muito baixo peso (MBP) requer, após a alta hospitalar, avaliações atentas do estado de saúde, já que se encontra vulnerável a riscos e danos advindos da sua imaturidade. Objetivo: Investigar a evolução de crianças nascidas com MBP durante o primeiro ano de vida. Método: Estudo descritivo-exploratório-prospectivo, do tipo coorte, realizado com sete crianças avaliadas por meio de visitas domiciliares 15 dias após a alta hospitalar e aos três, seis, e 12 meses de vida. Durante as visitas foi realizada a antropometria dos bebês e coletadas informações sobre amamentação, práticas alimentares e condições de saúde. Resultados: A média de peso e idade gestacional ao nascer foram, respectivamente, de 1.295g e 30 semanas e o tempo médio de internação foi de 49 dias. Logo após a alta hospitalar, cinco bebês recebiam leite materno associado à fórmula infantil, e por ocasião da segunda visita domiciliar, dois destes estavam em aleitamento materno exclusivo. Todas as crianças, em algum momento, apresentaram percentil de crescimento inferior ao esperado e dois bebês necessitaram de reinternação por duas vezes. Implicações para a enfermagem: Estes fatos implicam a necessidade de acompanhar essas crianças após a alta hospitalar para o diagnóstico precoce de alterações no crescimento e desenvolvimento, acompanhamento que, ademais, favorece o apoio e assistência às particularidades dessa clientela.

Introduction: Very low birth weight (VLBW) premature infants, after hospital discharge, require careful evaluations of their health condition, once they are vulnerable to risks and damages due to their immaturity. Objective: To investigate the evolution of VLBW babies during their first year of life. Method: A prospective descriptive-exploratory study, of the cohort type, accomplished with seven children evaluated through home visits: 15 days after the hospital discharge, and at 3, 6, and 12 months of life. During visits the babies' anthropometry was carried out, and information about breastfeeding, feeding practices and health conditions was collected. Results: The average weight and gestational age at birth were 1295g and 30 weeks respectively, and they had 49 days average time of hospital admission. T Right after discharge, five babies receiver mother’s milk in association to infant formula, and at the second home visit, two of them were exclusively on mother’s milk. All of the children, at some time, presented growth percentile below average, and two babies needed to return to hospital, twice. Implications for nursing: Follow-up of these babies after hospital discharge is essential for the early diagnosis of alterations in the growth and development process, besides favoring the support and attendance to the particularities of such clientele.

Dificuldades e conflitos enfrentados pela família no cuidado cotidiano a uma criança com doença crônica / Difficulties and conflicts faced by the family during routine care for a child with a chronic illness

Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi compreender as estratégias utilizadas pela família na organização familiar e no cuidado à criança portadora de doença crônica. A unidadede análise foi uma família assistida pelo projeto de extensão de assistência domiciliar “Serviço de Assistência e Apoio às Famílias de Pacientes Crônicos do Hospital Universitário de Maringá no Domicílio”, da Universidade Estadual de Maringá, desenvolvido por acadêmicas de enfermagem. Para a coleta de dados, foram realizadas visitas domiciliares, consulta ao prontuário da família no projeto e entrevista semi-estruturada. Os resultados mostraram que assistir a família transcende a dimensão biomédica, revelando a importância de se compreender família como um conjunto em que a doença não acarreta mudanças somente no sentido biológico do ser doente, mas também no sentido psicossocial, afetivo e emocional. Neste contexto, os relacionamentos, as rotinas e as prioridades ganham outra dimensão, exacerbando a necessidade de apoio para o enfrentamento das intercorrências. Apesar das dificuldades enfrentadas com as doenças crônicas que acometem esta família, podemos considerá-la saudável, pois seus integrantes conseguem cuidar-se mutuamente, administrando as adversidades impostas pela doença.

The following is a case study, using a qualitative approach, with the objective of understanding the strategies employed by the family in organizing and caring for a child with a chronic illness. The analysis unit consisted ofa family assisted by the "Home Assistance and Support Service to Families of Chronic Patients of the University Hospital of Maringá" home care extension project of the State University of Maringá, developed by Nursing students. For data collection, home visits were made, the family’s records in the extension project were consulted, and a semi-structured interview was conducted. Results showed that assisting the family transcends the biomedical dimension, revealing the importance of regarding “family” as an entity, where the illness bringsabout changes not only in the biological sense for the ill individual, but also in the psychosocial, affective and emotional senses. In this context, relationships, routines and priorities gain a new dimension, emphasizing theneed for support in order to face adversity. In spite of the difficulties faced due to the chronic illnesses that afflicts this family, it can be regarded as healthy and functional, as it is able to mutually care for itself and deal with the adversities imposed by the illness.

Se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue comprender las estrategias utilizadas por la familia en la organización familiar y en el cuidado al niño portador de enfermedad crónica. La unidad de análisis fue una familia asistida por el proyecto de extensión de asistencia domiciliaria "Servicio de Asistencia yApoyo a las familias de Pacientes Crónicos del Hospital Universitario de Maringá en el domicilio" de la Universidad Estadual de Maringá, desarrollado por académicas de enfermería. Para la colecta de datos, fueron realizadas visitas domiciliarias, consulta al prontuario de la familia en el proyecto y entrevista semi estructurada. Los resultados mostraron que asistir a la familia supera la dimensión biomédica, revelando la importancia decomprender se familia como un conjunto donde la enfermedad no acarrea cambios solamente en el sentido biológico del ser enfermo, pero también en el sentido psicosocial, afectivo y emocional. En este contexto, lasrelaciones, las rutinas y las prioridades ganan otra dimensión, exacerbando la necesidad de apoyo para el enfrentamiento de las intercurrencias. A pesar de las dificultades enfrentadas con las enfermedades crónicasque acometen esta familia, podemos considerarla como saludable, pues consigue cuidarse mutuamente y administrar las adversidades impuestas por la enfermedad.